上海城市定制型商業(yè)補充醫(yī)療保險“滬惠保”27日正式發(fā)布。

該產品由上海市醫(yī)療保障局指導、上海銀保監(jiān)局監(jiān)督，上海市大數據中心提供技術支持。由中國太保壽險作為首席承保公司，聯合中國人壽、新華人壽、平安養(yǎng)老、人保健康、泰康養(yǎng)老、平安健康、太平養(yǎng)老、建信人壽等8家保險公司共同承保。

據介紹，為促進多層次醫(yī)療保障體系發(fā)展，加快發(fā)展商業(yè)健康保險，豐富健康保險產品供給，上海推出醫(yī)保個人賬戶購買的補充商業(yè)醫(yī)療保險產品——“滬惠保”，為上海基本醫(yī)保參保人員罹患重病大病時，在現有醫(yī)保之外，再增加一份大額自費醫(yī)療費用的補充保障，不斷增強民眾的獲得感、幸福感、安全感。

“滬惠保”采用“一城一策”的設計方案，與上海市醫(yī)保現狀、醫(yī)療水平以及市民保障需求緊密結合，響應上海參保群眾醫(yī)保范圍外的實際醫(yī)療保障需求。

據了解，“滬惠保”聚焦大病醫(yī)療，具有門檻低，覆蓋廣;價格普惠，老少均價;三大保障，全面守護;個賬支付，家庭共濟;共保模式，降低風險這五大特點。

“滬惠保”面向1900萬上海基本醫(yī)保參保人，不限年齡、不限職業(yè)、不限健康狀況，無需體檢，高齡老人、高危職業(yè)、既往癥人群均可投保。

“滬惠保”不分男女老幼，保費統一115元/年，可獲得醫(yī)保范圍外一年最高230萬的補充醫(yī)療保障。“滬惠保”包括特定住院自費醫(yī)療費用保險金、21種特定高額藥品費用保險金和質子、重離子醫(yī)療保險金三大保障。尤其是質子、重離子保障讓普通人在不幸患癌后也有機會得到國際先進技術的治療。

值得注意的是，參保人可使用個人醫(yī)保卡歷年余額直接繳納保費，可為本人及最多5位直系親屬(父母、配偶、孩子)投保。

與此同時，經上海市保險同業(yè)公會協調，“滬惠保”采用“共保體模式”，9家保險公司共同承保，通過建立風險分攤機制，保障產品的可持續(xù)運營，保護參保人的權益。

自2017年以來，上海市醫(yī)保局、上海銀保監(jiān)局等相關部門指導上海保險行業(yè)啟動醫(yī)保個人賬戶購買商業(yè)醫(yī)療保險試點工作，商業(yè)保險公司陸續(xù)推出6款專屬商業(yè)醫(yī)療保險產品。在此基礎上，“滬惠保”進一步拓展政策受益面和覆蓋范圍，上海職工醫(yī)保參保人和居民醫(yī)保參保人均可投保，職工還可為其參加本市基本醫(yī)保的家庭成員投保，增強家庭抵御醫(yī)療支出風險能力。

此外，上海基本醫(yī)保參保人員可以通過“滬惠保”微信公眾號、隨申辦、支付寶、微保等進入投保頁面，了解產品信息，理性選擇購買。“滬惠保”具體信息以購買時保險公司出示的《“滬惠保”項目產品說明書》為準。投保人可以撥打客服咨詢電話(4008955550)進一步了解相關情況。(記者 許婧)

關鍵詞： 商業(yè)補充醫(yī)療保險 滬惠保