上海市第六人民醫(yī)院國(guó)家骨科醫(yī)學(xué)中心主任張長(zhǎng)青教授28日表示：“對(duì)于這種罕見(jiàn)的石骨癥患者，無(wú)論是骨折治療還是關(guān)節(jié)炎治療在臨床上都是一個(gè)難點(diǎn)。破骨細(xì)胞的減少難以分解老化骨質(zhì)， 一旦平衡打破就抑制了骨生長(zhǎng)，骨不連是最常見(jiàn)的骨折術(shù)后問(wèn)題。”

2023年2月28日，許女士下臺(tái)階時(shí)不慎踩空，摔倒后造成左腿股骨近端骨折，3月7日在當(dāng)?shù)亟邮芰藘?nèi)固定手術(shù)。但不想，術(shù)后不到2個(gè)月，在一次下地挪步時(shí)，因左右腳牽絆，直接將螺釘脫出了鋼板。5月6日，許女士不得不接受第二次內(nèi)固定手術(shù)，但術(shù)后接連幾次復(fù)查都被告知“骨頭不長(zhǎng)”，是典型的骨不連。

據(jù)張長(zhǎng)青教授介紹，許女士的骨不連發(fā)生在股骨近端，就她自身情況而言，及時(shí)再次手術(shù)依然可能難以愈合。在臨床沒(méi)有明確治療方案的情況下，張長(zhǎng)青教授團(tuán)隊(duì)考慮采用人工關(guān)節(jié)置換的方式，通過(guò)在股骨遠(yuǎn)端固定來(lái)實(shí)現(xiàn)這個(gè)骨不連治療。

然而在術(shù)前檢查時(shí)，團(tuán)隊(duì)又發(fā)現(xiàn)了新問(wèn)題。許女士的影像學(xué)檢查顯示，她股骨近端髓腔完全閉合，傳統(tǒng)髓內(nèi)釘固定術(shù)根本無(wú)法實(shí)施。“髓腔是骨骼內(nèi)部的空腔，正常人的髓腔為骨髓造血和骨骼重塑提供了空間，而石骨癥患者的髓腔往往狹窄甚至閉塞，導(dǎo)致骨骼異常硬化且脆弱，這也為關(guān)節(jié)置換帶來(lái)很大的風(fēng)險(xiǎn)。”張長(zhǎng)青教授團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)多次會(huì)診，決定為患者量身定制手術(shù)方案，甚至還專(zhuān)門(mén)設(shè)計(jì)并制作了特殊的手術(shù)工具為其開(kāi)辟髓腔。經(jīng)過(guò)2個(gè)月的術(shù)前準(zhǔn)備，大到關(guān)節(jié)假體及手術(shù)工具的選擇，小到完善每一項(xiàng)術(shù)前檢查，所有一切準(zhǔn)備，只為確保重建關(guān)節(jié)功能，實(shí)現(xiàn)許女士能夠正常行走的愿望。

27日，張長(zhǎng)青教授團(tuán)隊(duì)?wèi){借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和精湛的技術(shù)，成功完成了這一高難度手術(shù)。術(shù)中透視顯示骨折復(fù)位滿(mǎn)意，假體位置置入滿(mǎn)意。

目前，全球已知的罕見(jiàn)病超過(guò)7000種，全球罕見(jiàn)病患者超過(guò)3億。罕見(jiàn)病雖然發(fā)病率低，但患者往往面臨診斷難、治療難、藥物稀缺等問(wèn)題。今年2月28日是第18個(gè)國(guó)際罕見(jiàn)病日，今年的主題是“More than you can imagine”，中文主題為“不止罕見(jiàn)”，以期打破公眾對(duì)罕見(jiàn)病的刻板印象。(完)

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