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為進一步提高醫療質量和水平，向患者提供全面優質的醫療技術支持，近日，西安市紅會醫院（北院區）功能檢查科完成了第一例肌電圖震顫分析的檢查工作。

案例回顧

患者是一名73歲的男性，因腰腿痛來西安市紅會醫院就診。住院期間，醫生發現他的雙手經常不自主地抖動，經過詢問病史得知，患者的手抖已經持續了兩年多，期間沒有進行進一步的診治，醫生遂安排患者到功能檢查科肌電圖室進行震顫分析檢查。

張勇杰醫生通過初步問詢病史和查體，發現患者屬于靜止性震顫并存在延遲震顫，了解了患者的基本情況后，張勇杰醫生隨即進行了肌電圖震顫分析，通過分別記錄患者在靜止狀態，雙臂平舉，手持重物以及指鼻試驗時雙上肢的震顫情況，發現患者在以上不同的狀態時震顫頻率介于4.2-5.7Hz之間，具有典型的諧波共振特點，雙上肢拮抗肌的收縮類型為交替型，負重試驗結果為陰性。結合臨床和電生理檢查結果，最終明確患者屬于以震顫為主型的帕金森震顫，并提示臨床病變可能累及小腦-丘腦-皮質的環路。

帕金森病及其相關疾病如原發性震顫、多系統萎縮等均可表現為震顫，但仍具有各自的特點，當以震顫為首發癥狀時，臨床很容易將其混淆誤診，在疾病初期較難鑒別診斷。因此，對于震顫這一具有很大診斷和鑒別診斷價值的臨床癥狀而言，臨床醫生對其重視程度仍需提高。

肌電圖震顫分析

肌電圖震顫分析是利用高度靈敏的電生理監測儀器，通過對一對拮抗肌（主動肌和被動肌）的記錄，客觀地呈現患者的震顫類型、程度、幅度、爆發模式（相互拮抗的肌肉的爆發活動是同步的還是交替的特點）和負重及藥物對震顫的影響，有助于臨床醫生對震顫進行診斷、分型，以及對發病機制進行研究或對藥物的療效作出評價，肌電圖震顫分析具有重要的輔助診斷價值和廣闊的應用前景。

西安市紅會醫院功能檢查科將持續開展震顫分析業務，為患者提供更專業優質的醫療服務，幫助臨床醫生輔助診斷和鑒別診斷不同類型的震顫。

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