2023年底每個省份集采藥品數累計達到450種、各省份至少開展1批省級耗材集采、深化醫療服務價格改革試點……國家醫保局1日發布《關于做好2023年醫藥集中采購和價格管理工作的通知》，為2023年醫藥集采工作劃出重點。

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2023年底每個省份集采藥品數累計達到450種

通知明確將持續擴大藥品集采覆蓋面，到2023年底，每個省份的國家和省級集采藥品數累計達到450種，其中省級集采藥品應達到130種，化學藥、中成藥、生物藥均應有所覆蓋。

截至目前，國家已經組織開展294種藥品集采，一批高血壓、冠心病、糖尿病等門診常見病、慢性病用藥平均降價超過50%。得益于大幅降價，患者使用高質量藥品的比例從集采前的50%上升到90%以上。

日前，國家組織藥品聯合采購辦公室發布了《關于開展第八批國家組織藥品集中采購相關藥品信息填報工作的通知》，正式啟動第八批相關藥品信息填報工作，涉及約40種藥品，覆蓋抗感染、心腦血管治療等領域。

在規范國家組織集采藥品協議期滿接續方面，通知明確上一輪集采中選價格偏高的品種要持續擠壓價格水分，市場情況發生變化后上一輪集采中選價格偏低的品種，經充分競爭后形成新的中選價格。

此外，通知明確將重點指導湖北牽頭擴大中成藥省際聯盟采購品種和區域范圍，江西牽頭開展干擾素省際聯盟采購，廣東牽頭開展易短缺和急搶救藥省際聯盟采購。

繼續開展新批次國家組織高值醫用耗材集采

2022年9月，第三批國家組織高值醫用耗材集采聚焦骨科脊柱類耗材，擬中選產品平均降價84%。

通知明確，要做好脊柱類耗材集采中選結果落地執行，參照人工關節置換手術價格專項調整的做法，優先調整與脊柱類耗材集采相關的手術價格。

此外，將聚焦心內科、骨科重點產品，指導更多省份推進吻合器、超聲刀等普外科耗材集采，繼續探索體外診斷試劑集采，各省份至少開展1批省級耗材集采。將重點指導陜西牽頭開展硬腦 (脊)膜補片、疝修補耗材省際聯盟采購，河南牽頭開展神經外科等耗材省際聯盟采購，安徽牽頭開展體外診斷試劑省際聯盟采購。

2023年1月，口腔種植體系統集采在四川開標，擬中選產品平均中選價格降至900余元，近1.8萬家醫療機構參與集采，采購需求量達287萬套。

在持續開展口腔種植價格專項治理方面，通知明確要落地實施種植體系統集采結果，引導醫療機構優先采購使用中選產品。四川醫保局率先開展牙冠競價掛網，其他省份及時跟進聯動四川的牙冠掛網價。各省份于4月中旬前全面落實全流程調控目標。

加強中選產品供應保障 推進醫療服務價格改革

集采降價后的藥品、耗材供應保障一直是公眾關注的熱點。

對此，通知明確要加強中選產品供應保障，建立醫療機構、生產配送企業、醫藥集中采購機構間集采品種供應保障的有效反饋機制，提升應對供應配送問題的靈敏度，及時采取加大供應調配、替補供應等措施，對不能按要求供應的企業，依情節給予相應等級信用評價。

在推進醫療服務價格改革和管理方面，通知明確唐山、蘇州、廈門、贛州、樂山5個國家試點城市要監測首輪調價運行情況，持續完善價格形成機制。

同時，要加強掛網藥品價格管理。通知明確按要求做好新版目錄談判藥品和競價藥品的掛網工作，并加強日常監測和動態管理。規范藥品掛網、撤網工作，嚴防變更藥品上市許可持有人或改換規格包裝等 “改頭換面”的漲價行為。

此外，通知明確對價格異常上漲、價格總體偏高或明顯高于全國低價的情形，各省份要及時開展函詢約談提醒，糾治不當價格行為。

關鍵詞： 價格改革 醫療機構 診斷試劑 醫用耗材