很多打工人一忙起來

熬夜是常態(tài)

外賣是標(biāo)配

(資料圖)

深圳的謝姐也不例外

可時間一長

她突然覺得不對勁了——

全身發(fā)黃

像開了個“暖黃濾鏡”

最要命的是癢到懷疑人生

恨不得拿鋼絲球搓自己

整夜整夜睡不著

癢到想搓鋼絲球

女子終于扛不住了

深圳的謝姐，科技公司“老黃牛型選手”。下班沒點(diǎn)兒，熬夜是基本操作，項(xiàng)目一上線通宵也不稀奇。三餐靠外賣，飯點(diǎn)看心情，忙起來一天就一頓。

慢慢地，右上腹開始隱隱作痛，但她并不在意。“可能是加班累的，歇一歇就沒事了。”

結(jié)果沒過多久，謝姐某天照鏡子，直接嚇一跳，眼白和皮膚都黃了。同事調(diào)侃她說，整個人像開了“暖黃濾鏡”。

更要命的是——渾身癢。

不是普通癢，是那種從骨頭縫里鉆出來的、整晚睡不著、恨不得拿鋼絲球搓自己的癢。

謝姐終于扛不住了，去了深圳大學(xué)總醫(yī)院。

確診為IV型肝門部膽管癌

拿到檢查結(jié)果，謝姐確診為IV型肝門部膽管癌。這是肝膽外科公認(rèn)的“地獄難度”。

按照Bismuth-Corlette分型，IV型就是“頂配版”的兇險。腫瘤已經(jīng)像樹根一樣，死死纏住了左右肝管的匯合處，還往兩邊肝管里四處蔓延。

Bismuth-Corlette分型示意圖

傳統(tǒng)開腹手術(shù)創(chuàng)傷大，切口長達(dá)二三十厘米，且常需聯(lián)合大范圍肝切除，術(shù)中更要面對“第四肝門”這種高風(fēng)險結(jié)構(gòu)，稍有不慎就是致命大出血，相當(dāng)于在雷區(qū)里行走。

經(jīng)過多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（MDT）會診，團(tuán)隊(duì)最終決定為謝姐實(shí)施全腹腔鏡下IV型肝門膽管癌根治術(shù)。

手術(shù)開始了。

醫(yī)生在3D腹腔鏡下，像一位微雕大師，手穩(wěn)、心細(xì)，一點(diǎn)點(diǎn)地把腫瘤從肝動脈和門靜脈上剝下來。

腫瘤貼得太緊了，每一步都得小心翼翼。

九個小時后，腫瘤完整切除，那條被堵死的膽腸“生命通道”也成功重建。

取出的腫瘤

謝姐蘇醒過來后，家人懸著許久的心，也終于落了地。后來謝姐恢復(fù)順利，不久便平安出院。

什么是膽管癌？

提到癌癥，大家常關(guān)注肺癌、胃癌、乳腺癌等高發(fā)類型，而有一種惡性腫瘤卻長期被忽視，它就是膽管癌。

該病起病隱匿、早期癥狀不典型，多數(shù)患者確診時已到中晚期，被稱為沉默的“隱形殺手”。

膽管是肝臟向腸道輸送膽汁的重要管道系統(tǒng)，形似一棵樹：肝內(nèi)小膽管為樹枝，逐級匯合成肝總管、膽總管，最終將膽汁送入腸道幫助消化脂肪。

膽管癌，是發(fā)生在膽管上皮細(xì)胞的惡性腫瘤。按部位可分為三類：肝內(nèi)膽管癌、肝門部膽管癌、遠(yuǎn)端膽管癌。其中肝門部膽管癌最為常見，約占總數(shù)的50%—60%。

膽管癌的“導(dǎo)火索”有哪些？

膽管癌病因尚未完全明確，但以下因素會顯著升高患病風(fēng)險：

• 膽管慢性炎癥與結(jié)石

長期炎癥、結(jié)石反復(fù)刺激膽管黏膜，會導(dǎo)致細(xì)胞損傷修復(fù)異常，增加癌變風(fēng)險。原發(fā)性硬化性膽管炎患者風(fēng)險更是高出常人10—30倍。

• 先天性膽管疾病

先天性膽管囊性擴(kuò)張癥患者，膽汁長期淤積、反復(fù)發(fā)炎，膽管癌發(fā)生率比普通人高20—30倍，發(fā)病年齡也更年輕。

• 寄生蟲感染

肝吸蟲（華支睪吸蟲）寄生于膽管內(nèi)，長期刺激黏膜增生、惡變，是我國南方部分地區(qū)膽管癌高發(fā)的重要誘因。

• 其他高危因素

長期接觸化學(xué)致癌物、乙肝/丙肝、肝硬化、糖尿病、吸煙酗酒等，也會進(jìn)一步提升發(fā)病風(fēng)險。

身體出現(xiàn)這五大信號，別忽視

膽管癌早期癥狀隱蔽，但腫瘤進(jìn)展后，身體會發(fā)出明確“求救信號”：

• 黃疸：皮膚、眼白發(fā)黃，尿色深如濃茶、大便變淺呈陶土色，常伴皮膚瘙癢。

• 腹痛：右上腹隱痛、脹痛，易被當(dāng)成胃病或膽囊炎。

• 頑固皮膚瘙癢：膽汁淤積刺激神經(jīng)所致，普通止癢藥效果差。

• 消化不良：厭油膩、腹脹、惡心，膽汁排出受阻導(dǎo)致消化功能下降。

• 不明原因消瘦：短期內(nèi)體重明顯下降、乏力、食欲減退，是多種癌癥的共同警示信號。

出現(xiàn)以上癥狀，尤其是持續(xù)加重時，務(wù)必及時就醫(yī)排查。

預(yù)防膽管癌，從這些細(xì)節(jié)做起

• 積極治療基礎(chǔ)病：及時處理膽管結(jié)石、膽管炎、先天性膽管疾病，定期復(fù)查。

• 注意飲食衛(wèi)生：不生吃淡水魚蝦，遠(yuǎn)離肝吸蟲感染；少吃霉變、腌制食品。

• 養(yǎng)成健康習(xí)慣：戒煙限酒、作息規(guī)律、堅(jiān)持運(yùn)動、提高免疫力。

• 堅(jiān)持定期體檢：高危人群每年做B超、肝功能檢查，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。

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