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《中醫(yī)康復方案》出臺,上海探索新冠肺炎中醫(yī)藥診療“組合拳”

據(jù)最新數(shù)據(jù),3月1日以來,上海累計定點醫(yī)院和方艙醫(yī)院的出院和解除隔離醫(yī)學觀察超過2萬人。對于這些處于恢復期的新冠康復人群,中醫(yī)藥將如何進行干預,以幫助他們更快地恢復?

世博展覽館方艙醫(yī)院第一批新冠患者出院。采訪對象供圖

在上海最大的方艙醫(yī)院——上海新國際博覽中心方艙醫(yī)院,近1.5萬名新冠病毒感染者需要提供醫(yī)療服務。這里對新冠患者使用純中醫(yī)藥治療,患者轉陰率極高。

“此輪疫情患者多見發(fā)熱、發(fā)力、舌苔厚,可歸屬于中醫(yī)的‘濕熱夾風’之證。所以我們治療方法主要是疏風利濕、清熱解毒。” 上海新國際博覽中心方艙醫(yī)院中醫(yī)專家組組長、上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院醫(yī)療領隊方邦江介紹,新國際博覽中心方艙醫(yī)院在參照第九版《新型冠狀病毒肺炎診療方案》的基礎上,結合上海地域和氣候特點,對癥下藥,為輕癥患者和無癥狀感染者制訂了三個預防和治療方案,效果顯著。

方邦江介紹說,目前采取百分之百純中藥治療,高熱兒童在三四個小時內可退燒,有效降低驚厥和病毒性腦炎發(fā)生概率。同時,危重癥也基本沒有發(fā)生,轉陰率非常理想。“目前上海是轉陰后進行一次核酸檢測,間隔48小時后,連續(xù)兩次核檢呈現(xiàn)陰性才可以出院。這樣可以最大程度避免患者復陽帶來的影響。” 方邦江說。

針對恢復期新冠患者,日前上海衛(wèi)健委和上海中醫(yī)藥管理局組織中醫(yī)專家,進行討論并制定了相關的中醫(yī)康復方案。這次討論會最終形成了《上海市新型冠狀病毒感染恢復期中醫(yī)康復方案(2022版)》(簡稱《中醫(yī)康復方案》),目前已公開印發(fā)。

上海市新冠肺炎救治組市級專家組成員、岳陽中西醫(yī)結合醫(yī)院呼吸內科主任王振偉介紹說,《中醫(yī)康復方案》主要分“居家康復篇”和“醫(yī)療機構篇”兩大部分。其中“居家康復篇”部分,既有能夠“養(yǎng)陰益氣,健脾祛濕”的中醫(yī)基礎方法及服用說明介紹,又有居家生活多方面調攝方式的推薦,包括艾灸、自我推拿、康復鍛煉方式、八段錦等導引功法,以及膳食調攝和情緒調節(jié)指導等,其中自我推拿和導引功法還附有相關的二維碼,只要掃一掃就能了解具體的操作方法。

“主要是方便康復患者在家里進行一些軀體活動,調節(jié)身心,緩解不良情緒,對于改善一些新冠恢復期患者出院后可能殘留的癥狀也有幫助。”王振偉補充說,“我們會對患者分類辨證施治開具中藥,同時,提供患者中醫(yī)康復相關宣教,以便出院后科學開展居家康復。此外,各市級中醫(yī)醫(yī)院也將開設新冠肺炎中醫(yī)康復門診,為兒童、孕產婦、老人、有基礎疾病者等重點人群和普通康復患者提供中醫(yī)康復服務,互聯(lián)網醫(yī)院等平臺也將為新冠肺炎患者提供中醫(yī)康復咨詢服務。”

王振偉說,治療老年新冠患者也是要講究分層分類的,通常會將患有諸如糖尿病、惡性腫瘤等基礎疾病的人,列為重點關注人群。對于這部分患者,大多會安排在定點醫(yī)院救治,比如公共衛(wèi)生中心、華山北院、瑞金北院、閔行區(qū)老年醫(yī)學中心等。

“方艙醫(yī)院主要收治無癥狀及輕型患者,在方艙醫(yī)院我們會綜合運用多種中醫(yī)藥療法參與治療,并配備醫(yī)療檢測設備、搶救藥品和氧氣等。同時,我們會密切觀察這些無癥狀及輕型患者的病情變化,若病情有變化或加重等,會根據(jù)具體情況及時轉診至定點醫(yī)院。”王振偉說。

新冠肺炎疫情發(fā)生以來,中醫(yī)藥在抗疫過程中發(fā)揮了很大的作用。但在最初武漢疫情期間,中醫(yī)藥的參與更多是出于“救命要緊,有效為大”的緊急需求,從整體上把握疾病發(fā)展,采用復方進行干預。

面對復雜嚴峻的疫情考驗,上海正探索通過中藥制劑、中藥茶飲等打好組合拳“未病先防”,筑牢城市防疫網。

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