頭條焦點:同濟醫院與襄陽市中心醫院專家聯手 為23天寶寶完成高難度“腸道復位”
荊楚網(湖北日報網)訊(通訊員 竇然)出生僅23天的寶寶,本該在襁褓中安然成長,卻因反復惡心嘔吐被緊急送醫。在當地醫院的建議下,寶寶轉至襄陽市中心醫院。近日,一場跨兩院的新生兒的生命接力,就此拉開序幕。
襄陽市中心醫院兒科接診后,醫生第一時間就察覺到異常:這絕非普通的新生兒溢奶,嘔吐物中的黃綠色膽汁,是急腹癥發出的危險信號。團隊立刻為寶寶安排腹部超聲篩查,初步提示腸旋轉不良可能;隨即加急完善消化道碘水造影,最終精準確診——先天性腸旋轉不良。
(資料圖片僅供參考)
先天性腸旋轉不良,通俗來說就是寶寶在胚胎發育過程中,腸道沒有“轉”到正常位置。多發生于新生兒期,若不及時干預,極易引發中腸扭轉——腸管像麻花一樣扭在一起,可迅速導致腸管缺血壞死、穿孔甚至危及生命。因此,先天性腸旋轉不良是新生兒期最兇險的急腹癥之一,早期診斷和及時手術至關重要。
明確病因后,擺但難題擺在了醫療團隊面前:如何在最小的創傷下,為這個出生僅23天、腹腔空間狹小如拳頭的寶寶實施精準手術?
考慮到寶寶年齡小、體重輕、耐受能力差,傳統的開腹手術創傷大、恢復慢,對新生兒而言風險極高。襄陽市中心醫院小兒外科張永康主任團隊第一時間啟動多學科協作機制,依托國家區域醫療中心的常態化幫扶通道,特邀華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院小兒外科熊曉峰教授前來會診,共同制定微創手術方案。
作為同濟醫院襄陽區域醫療中心建設的常態化安排,熊曉峰教授長期駐點襄陽,在新生兒消化道畸形微創治療領域擁有豐富的臨床經驗,擅長用腹腔鏡技術完成各類高難度新生兒精細手術。兩院專家團隊共同完成術前評估,最終確定為寶寶實施創傷更小、恢復更快的腹腔鏡下Ladd手術。
手術中。 通訊員 供圖
手術臺上,熊曉峰教授主刀,小兒外科團隊全程默契配合。在腹腔鏡的高清放大視野下,團隊精準操作:輕柔復位扭轉的中腸,徹底松解壓迫十二指腸的Ladd束帶,將十二指腸規整放置于右側腹腔,盲腸與結腸歸位至左側腹腔,全程幾乎沒有對寶寶的腹腔造成額外干擾,整臺手術流暢完成,成功為寶寶解除了致命危機。
闖過手術關,精細化的術后守護緊接著跟上。寶寶被轉入新生兒重癥監護室,醫護團隊24小時嚴密監測生命體征,精準把控每一滴補液的劑量,精細調整抗感染與營養支持方案。得益于腹腔鏡微創手術的低創傷優勢,寶寶術后痛感極輕,恢復速度遠超預期:嘔吐癥狀完全消失,進食量穩步提升,排便功能逐步回歸正常。經過一段時間的嚴密觀察,寶寶所有生命指標全部達標,順利康復出院,年輕的父母抱著恢復紅潤的孩子,臉上終于露出了久違的笑容。
本次跨院生命接力的順利完成,正是同濟醫院襄陽區域醫療中心建設成效的生動縮影:頂尖的省級小兒外科專家常駐襄陽,不用讓新生兒千里奔波赴漢,在家門口就能享受到同濟同質化的微創診療技術,為鄂西北區域的新生兒健康,牢牢筑起一道堅實的生命防線。
襄陽市中心醫院小兒外科主任張永康特別提醒廣大家長:新生兒反復出現黃綠色膽汁樣嘔吐,絕不能當成普通溢奶忽視,早確診、早干預,才能徹底避開中腸扭轉、腸壞死的致命風險。如果寶寶出生后出現這四類信號,務必第一時間前往正規醫院就診:反復嘔吐,尤其是嘔吐物呈黃綠色(膽汁樣),并非普通“溢奶”;嘔吐進行性加重,嘔吐頻率和量逐漸增多,寶寶精神萎靡、食欲不振;腹脹,腹部逐漸膨隆,拒奶、哭鬧不安;排便異常,可能伴有便秘或胎便排出延遲。
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