左炔諾孕酮是一種應用廣泛的緊急避孕藥 圖片來源：Kristoffer Tripplaar / Alamy Stock Photo

一項臨床實驗發現，一種應用廣泛的緊急避孕藥與消炎藥一起服用更有效。

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左炔諾孕酮是世界上最便宜、應用最廣泛的緊急避孕藥之一。但這種藥物只在卵子從卵巢釋放之前有效。一項研究發現，在無保護性行為后49小時～72小時內服用該藥物，預防妊娠有效性僅為58%。

消炎藥通常通過抑制前列腺素發揮作用，后者是一種具有激素樣作用的化學物質，影響排卵和受精等生殖過程。瑞典卡羅琳斯卡研究所的Kristina Gemzell Danielsson懷疑這些藥物可以進一步降低意外懷孕的可能性。

為了驗證這一點，Gemzell Danielsson和同事進行了一項隨機實驗。該實驗在香港一家計劃生育診所進行，涉及860名女性，她們在2018年8月至2022年期間被要求在無保護性行為72小時內緊急避孕。參與者不包括任何跨性別或非二元性別人群。

一半參與者服用了左炔諾孕酮和吡羅昔康，后者是一種用于治療關節炎的消炎藥，而另一半參與者則服用左炔諾孕和安慰劑。參與者和醫療保健專業人員均不知道哪些參與者服用了哪種藥物。

結果顯示，消炎藥組只有一名女性懷孕，安慰劑組有七名女性懷孕，而兩組之間的副作用沒有差異。

根據無保護性行為后的預期懷孕模型，消炎藥組95%的預期懷孕被阻止，而安慰劑組的這一數據僅為63%。

該實驗只涉及沒有服用任何激素避孕藥的女性，因為研究人員想探究這些藥物對那些最有可能意外懷孕的女性的影響。

Gemzell Danielsson表示，這種消炎藥如何幫助阻止意外懷孕目前尚不清楚。她說：“我們知道前列腺素對生殖過程很重要，但需要更多機制研究來確定到底發生了什么。

她希望這一發現能夠盡快對全球醫療專業人員開具緊急避孕藥產生影響。她說，吡羅昔康價格低廉，可廣泛使用，而且將其與左炔諾孕酮一起開處方很簡單。

Gemzell Danielsson說，將吡羅昔康與另一種應用廣泛的緊急避孕藥ulipristal結合使用也可能有效，因為后者的作用方式與左炔諾孕酮相似，但這還沒有經過測試。

倫敦大學學院的Judith Stephenson表示，這一發現可能會導致臨床實踐發生重大變化，但她希望其他研究能夠證實這一結果。她說：“雖然這個實驗設計得很好，但也只是一項試驗，因此在另一項研究中確認這些實驗結果讓人更放心。”

她還強調了了解這種藥物組合是否對偶爾漏服日常避孕藥的人起作用的重要性。

研究人員在8月16日出版的《柳葉刀》上報告了這一發現。

https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)01240-0

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